치매는 어떻게 진단됩니까?
의사들은 치매의 원인을 그 사람의 병력에 대해 질문하고 신체 검사, 정신 상태 검사, 그리고 실험실과 영상 검사를 하면서 진단합니다.
검사는 의사가 정신적인 능력의 상실이 치료할 수 있는 상태인지 알아내는 데 도움을 줄 수 있습니다. 원인을 치료할 수 없더라도 사람이 어떤 종류의 치매를 앓고 있는지 아는 것이 좋습니다. 종류를 아는 것은 의사가 화자의 기분과 행동을 개선하고 가족에게 도움이 될 수 있는 약이나 다른 치료법을 처방하는데 도움을 줄 수 있습니다.
병력
병력과 신체 검사를 하는 동안, 의사는 환자와 가까운 친척 또는 부인에게 기억력 감퇴를 야기할 수 있는 최근의 질병이나 다른 생활 사건에 대해 물어볼 것입니다. 의사는 행동 문제와 같은 다른 증상들에 대해서도 물어볼 것입니다. 의사는 환자에게 복용하는 모든 약을 가지고 오라고 요청할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 환자가 약물 과다 투여를 당했거나 약물 상호 작용으로 인해 문제가 발생할 수 있는지 확인할 수 있습니다.
치매를 일으키는 질병이 한 가지 이상일 수도 있습니다. 그러나 증상은 때때로 한 형태와 다른 형태를 구별할 수 있습니다. 예를 들어, 전측두엽 치매 초기에 사람들은 사회적 인식이 부족하고 먹는 것에 집착할 수 있습니다.
정신상태검사
의사나 다른 건강 전문가가 정신 상태 검사를 할 것입니다. 이 테스트를 위해 사용자는 날짜와 연도를 말하고 단어를 연속으로 반복한 다음 시계를 그리고 100에서 7초까지 숫자를 세도록 요청 받을 수 있습니다.
실험실 테스트
많은 의학적 상태들이 정신적인 장애를 일으킬 수 있습니다. 신체 검사를 하는 동안, 의사는 다른 의학적인 문제들의 징후를 찾고 치료할 수 있는 어떤 상태라도 찾기 위해 실험실 검사를 받게 될 것입니다.
정기적인 테스트는 다음과 같습니다.
활성이 떨어지는 갑상선을 확인하기 위한 갑상선 호르몬 검사.
비타민 결핍을 찾기 위한 비타민 B12 혈액 검사
수행할 수 있는 다른 실험실 테스트는 다음과 같습니다.
감염 여부를 확인하기 위해 혈액검사(CBC)를 완료합니다.
ALT 또는 AST 혈액 검사를 통해 간 기능을 확인할 수 있습니다.
케미 화면.이 검사는 혈중 전해질 농도를 확인하고 신장 기능을 확인합니다.
혈중 당 농도를 확인하기 위한 포도당 검사.
에이즈를 찾기 위한 HIV 검사.
적혈구 침강속도 혈액검사.그것은 몸에 염증의 징후를 찾습니다.
독성학 화면.이 테스트는 문제를 일으킬 수 있는 약을 찾기 위해 혈액, 소변, 머리카락을 검사합니다.
항핵항체 자가면역질환 진단 혈액검사
혈액 속 중금속을 찾기 위한 검사, 예를 들어 납 검사.
척추액의 특정 단백질을 검사하기 위한 요추천자.이 테스트는 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 수행될 수도 있습니다.
인지 및 신경심리검사
인지 및 신경 심리 검사는 환자의 상태를 정확하게 진단할 수 있도록 기억력, 언어 능력, 수학 능력, 시각 및 공간 능력, 그리고 정신 기능과 관련된 다른 능력들을 측정합니다.예를 들어, 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들은 종종 소위 실행 기능(문제 해결과 같은), 기억력, 그리고 한번 자동화된 작업을 수행하는 능력에 변화를 보입니다.
상세한 신경심리검사는 시간이 많이 걸리고 특별한 훈련이 필요하며, 보통 신경심리학자와 따로 진료를 받는 동안 발생합니다.그러나 정기적인 신경과 의사 방문 동안, 미니 정신 상태 검사 (MMSE)나 몬트리올 인지 평가 (MoCA)와 같은 검사는 결손이 의심되는 사람들의 인지 능력을 평가할 수 있는 빠른 방법을 제공합니다.
이 테스트는 방향, 기억력, 주의력뿐만 아니라 물체의 이름을 짓고, 구두 명령과 필기 명령을 따르고, 복잡한 모양을 복사하는 능력을 검사합니다.의사들은 또한 특정 유형의 인지 문제와 능력을 파악하기 위해 다양한 다른 테스트와 등급 척도를 사용합니다.
영상검사
CT 스캔과 MRI와 같은 뇌 영상 검사도 다른 문제가 증상을 유발하지 않는지 확인하기 위해 시행될 수 있습니다.이러한 검사는 뇌종양의 정상압성 뇌수종이나 정신적 능력의 상실을 야기할 수 있는 다른 질환들을 배제할 수 있습니다.
MRI와 CT 촬영에서도 혈관성 치매로 인한 뇌졸중의 증거를 보여줄 수 있습니다.
단일 광자 방출 CT(SPECT) 및 PET 스캔을 통해 혈관성 치매 및 전측두엽성 치매를 포함한 여러 형태의 치매를 확인할 수 있습니다.
기타시험
어떤 경우에는 뇌의 전기 활동을 뇌파를 이용하여 측정할 수도 있습니다. 의사들은 치매 진단에 이 검사를 거의 사용하지 않습니다. 하지만 과학자들은 치매와 섬망을 구분하고 치매의 희귀한 원인인 크로이츠펠트 야콥병에서 발견되는 특이한 뇌 활동을 찾기 위해 이 뇌 활동을 사용할지도 모릅니다.
사(死) 후
사후에 치매의 원인이 무엇인지 확실히 알기 위해 부검을 할 수도 있습니다.이 정보는 유전적 원인에 대해 걱정하는 가족 구성원들에게 도움이 될 것입니다.
2023.10.28 - [의학상식_정보/신경과] - 치매란 무엇이며 원인은 뭔가요?
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