자궁내막증에 대해서

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자궁내막증

자궁내막증이란?

 여성은 가임기 동안 일정한 주기로 자궁내막이 주기적으로 성장 및 쇠퇴를 반복하는 생리 주기를 겪게 되는데, 자궁내막 조직이 골반장기와 복막 등 옮겨 붙어서

주기적인 활동이 나타나는 증상을 자궁내막증이라 합니다.

 

자궁내막증 원인

 자궁 내막증은 여성 호르몬인 에스트로겐에 의존적이며 그 원인에 대하여는 ‘이식설’과 ‘면역설’을 들 수 있습니다.

이식설  

생리기간 중에 자궁내막세포가 역류되어 골반내로 들어가서 자궁내막증이 발생된다고 하지만 많은 여성들이 실제로 생리혈 역류를 경험해도

모두가 다 이 병으로 이환되지 않는 것을 보면 설명이 부족합니다.

면역설

면역 체계의 이상으로 자궁 내막증이 생긴다는 것입니다.

 

자궁내막증 증상

생리와 함께 혹은 생리 직전에 수반된 골반통이나 요통

성인 여성의 경우 없던 생리통이 발생하면 자궁내막증의 가능성이 있습니다. 그러나 증상이 없는 경우도 있으며 초경 이후 한 번도 빠짐없이 생리통을 겪는 경우도 있습니다. 생리통 이외에도 유착된 골반조직의 긴장이나 압박으로 성교통은 역시 종종 나타나게됩니다.

불임

염증 반응이나 유착으로 인해 나팔관의 움직임이 제약을 받아 난소에서 난자가 배란되기 어려운 경우도 생기지만 자궁내막증과 자연 유산의 관계는 확실치 않으며 아직 연구 중에 있습니다.

 

자궁내막증 진단

하복부 초음파를 통해서 이상 소견이 있고, 피검사에서도 CA125 수치가 높게 나온경우.

CA125는 염증 반응을 보이는 경우에 나타나는 수치인데 생리중에도 약간의 상승을 보일 수 있지만, 비정상적인 자궁내막조직으로 인해 생리때마다 출혈과 혈액흡수를 반복하면서 염증반응을 보이므로 대부분 자궁내막증이 있는 경우에 CA125 수치가 높게 나옵니다.​

따라서 하복부 초음파에서의 이상소견 + CA125 수치의 비정상적인 상승 이 있다면 자궁내막증을 의심해 봐야합니다.

자궁내막증의 정확한 진단은 복강경을 통해 병의 원인이 되는 요소를 확인한 후 일부 조직을 떼어내 조직 검사를 해야만 자궁내막증이라는 진단을 내릴 수 있습니다.

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자궁내막증 치료

자궁내막증의 치료는 골반강 내의 유착을 복강경 수술로 제거한 후 약물 요법 등을 진행하거나, 경우에 따라서는 복강경 수술, 보존적인 개복수술, 전자궁적출술 등을 자궁내막증의 병기에 따라 신중하게 선택하게 됩니다.

2023.10.14 - [의학상식_정보/외과] - 복강경수술에대해서 알고 싶어요

복강경수술에대해서 알고 싶어요

최근 개발된 시술로는 경화술이 있으며 이는 시험관아기 시술 시 난자채취 과정에서 차용이 된 시술입니다.

경화술은 초음파 영상의학적 검사 도구를 사용해서  특수 바늘로 종양을 찌르고 내부 생리혈, 액체 등을 흡입해서 빼내고 난 뒤 경화약물을 주입해 치료를 하는 방식의 비수술입니다.

 

자궁내막증 치료 결정에 중요한 요소

향후 임신 여부, 자각증상의 심한 정도

환자의 연령, 자궁 내막증의 병기

골밀도, 골반강 내 유착 유무

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몸에 이상이 있을시 산부인과에대한 거부감없이 가셔서 진료를 받으시길 바랍니다. 

건강하고 오래오래 살자구요~