임질 - 임균 감염증 gonorrhea, 淋疾

임질이란 무엇입니까?

임질은 나이세리아 임질균에 감염되어 발생하는 성병(STD)입니다. 임질구균(N. gonorrhoeae)은 여성의 자궁경부, 자궁, 나팔관을 포함한 생식기관 점막과 여성, 남성의 요도를 감염시킵니다. N. gonorrhoeae는 입, 목, 눈, 직장의 점막도 감염시킬 수 있습니다.

 

임질은 얼마나 흔한가요?

임질은 매우 흔한 전염병입니다. CDC는 2018년 미국에서 약 160만 명의 새로운 임균 감염자가 발생했으며, 절반 이상이 15~24세의 젊은 층에서 발생하는 것으로 추정하고 있습니다.1 임질은 미국에서 두 번째로 흔하게 보고되는 세균성 성 매개 감염입니다.2  그러나 많은 감염이 무증상이기 때문에 보고된 사례는 실제 부담의 일부에 불과합니다.

 

임질은 어떻게 생기나요?

임질은 감염된 상대의 음경, 질, 입, 항문 등과 성접촉을 통해 전염됩니다. 임질이 전염되거나 획득되기 위해서는 사정이 일어나지 않아도 됩니다. 임질은 출산 시 산모에서 아기로 주기적으로 퍼질 수도 있습니다.

 

임질에 감염되어 치료를 받은 사람은 임질에 감염된 사람과 성접촉을 한 경우 재감염될 수 있습니다.

 

임질 위험이 있는 사람은?

성적으로 활동적인 사람은 누구나 임질에 감염될 수 있습니다. 미국에서 보고된 가장 높은 감염률은 성적으로 활동적인 청소년, 청소년, 아프리카계 미국인 중에서 발생합니다.

 

임질의 징후와 증상은 무엇입니까?

임질을 가진 많은 남성들은 무증상입니다. 남성에서 요도감염의 징후와 증상으로는 대개 감염 후 1~14일 후 나타나는 배뇨장애나 백색, 황색, 녹색의 요도배출 등이 있습니다. 부고환염으로 요도 감염이 복잡한 경우 임질이 있는 남성도 고환이나 음낭 통증을 호소할 수 있습니다.

 

임질을 앓고 있는 대부분의 여성들은 무증상입니다. 여성이 증상이 있어도 너무 경미하고 특이하지 않아 방광이나 질 감염으로 오인되는 경우가 많습니다. 여성의 초기 증상과 징후로는 배뇨장애, 질 배출 증가, 또는 시기 사이의 질 출혈 등이 있습니다. 임질이 있는 여성은 증상의 유무나 중증도에 관계없이 감염으로 인한 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

 

직장 감염의 증상은 남녀 모두 배출, 항문 가려움증, 쓰림, 출혈, 또는 고통스러운 배변 등이 있을 수 있습니다. 직장 감염도 무증상일 수 있습니다. 인두 감염은 인후통을 유발할 수 있지만, 대개는 무증상입니다.

 

임질의 합병증은 무엇입니까?

치료되지 않은 임질은 여성과 남성 모두에게 심각하고 영구적인 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

여성의 경우 임질이 자궁이나 나팔관으로 퍼지면서 골반염증(PID)을 유발할 수 있습니다. 증상은 상당히 경미하거나 매우 심할 수 있으며 복통과 발열을 포함할 수 있습니다. PID는 내부 농양과 만성 골반통을 유발할 수 있습니다. PID는 또한 불임을 유발하거나 이소성 임신의 위험을 증가시킬 만큼 나팔관을 손상시킬 수 있습니다.

 

남성의 경우 부고환염으로 임질이 복잡할 수 있습니다. 드물게, 이것은 불임으로 이어질 수 있습니다.

 

만약 치료하지 않고 방치한다면, 임질은 또한 혈액으로 퍼져서 파종성 임균 감염 (DGI)을 일으킬 수 있습니다. DGI는 보통 관절염, 건초막염 및/또는 피부염을 특징으로 합니다. 이 상태는 생명을 위협할 수 있습니다.

 

임질과 HIV는 어떻습니까?

치료되지 않은 임질은 에이즈를 일으키는 바이러스인 HIV에 감염되거나 전염될 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

임질은 임산부와 아기에게 어떤 영향을 미칩니까?

임부가 임질을 앓고 있는 경우 분만 중 아기가 산도를 통과하면서 아기에게 감염을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 아기의 실명, 관절 감염 또는 생명을 위협하는 혈액 감염이 발생할 수 있습니다. 임부에서 임질이 발견되는 즉시 치료하면 이러한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 임산부는 필요에 따라 적절한 검사, 검사 및 치료를 위해 의료인과 상담해야 합니다.

 

누가 임질 검사를 받아야 합니까?

성적으로 활동적인 사람은 누구나 임질에 감염될 수 있습니다. 배액, 배뇨 중 화상, 비정상적인 통증, 발진 등 생식기 증상이 있는 사람은 성관계를 중단하고 즉시 의료진을 만나야 합니다.

 

또한 최근에 성병 진단을 받은 구강, 항문 또는 질 성 파트너가 있는 사람은 평가를 위해 의료 서비스 제공자를 만나야 합니다.

 

어떤 사람은 증상이 없거나 임질이 있는 성 파트너를 알지 못하더라도 임질 검사(검진)를 받아야 합니다. 성적으로 활동적인 사람은 의료 기관과 위험 요소에 대해 논의하고 임질 검사를 받아야 하는지 아니면 다른 성병 검사를 받아야 하는지 문의해야 합니다.

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CDC는 25세 미만의 모든 성 활동적인 여성뿐만 아니라 신규 또는 다중 성 파트너 또는 성 매개 감염과 같은 위험 요소가 있는 나이든 여성에게 매년 임질 검사를 권장합니다.

 

임질이 있는 사람은 다른 성병에 대한 검사도 받아야 합니다.

 

임질 진단은 어떻게 됩니까?

비뇨생식기 임질은 핵산증폭검사(NAAT)를 이용하여 소변, 요도(남성용), 자궁내막 또는 질(여성용) 검체를 검사하여 진단할 수 있습니다. 자궁내막 또는 요도 면봉 검체가 필요한 임질 배양을 사용하여 진단할 수도 있습니다.

 

임질(클라미디아뿐만 아니라)에 대한 FDA 승인 직장 및 경구 진단 테스트는 임상용으로 검증되었습니다.

 

임질의 치료법은 무엇입니까?

임질은 적절한 치료로 치료할 수 있습니다. CDC는 이제 임질 치료를 위해 단일 500 mg 근육 내 용량의 세프트리악손을 권장합니다.

 

세프트리악손을 비뇨생식기 또는 직장 임질 치료에 사용할 수 없을 때 대체 요법을 사용할 수 있습니다. 약물 치료를 통해 감염을 막을 수는 있지만 질병으로 인한 영구적인 손상을 복구할 수는 없습니다. 임질의 항생제 내성은 점점 더 우려되고 있으며, 임질의 성공적인 치료는 더욱 어려워지고 있습니다.

 

감염이 성공적으로 치료되었는지 확인하기 위한 사후 검사 – 성기 및 직장 감염에는 필요하지 않습니다. 치료를 받은 후 증상이 며칠 이상 지속되면 의료기관에 가서 재평가를 받아야 합니다. 인두(인후염) 임질로 치료를 받은 사람은 치료 후 7-14일 후에 완치 판정이 필요합니다.

 

재감염이 일반적이기 때문에 임질이 있는 남녀는 성 파트너가 성공적으로 치료되었다고 믿는지 여부와 관계없이 최초 감염 치료 후 3개월 후 재검사를 받아야 합니다.

 

의료 제공자 및 보건 부서는 임질 치료 실패 의심 상담 양식을 통해 임질 세팔로스포린 치료 실패 또는 세팔로스포린 민감도가 감소된 임질구균 표본을 보고할 수 있습니다.

 

파트너는 어떻습니까?

임질 진단을 받고 치료를 받은 사람이 있다면 최근 항문, 질, 구강 성 파트너 모두에게 건강 제공자를 만나 치료를 받을 수 있도록 이야기해야 합니다. 이것은 성 파트너가 임질로 인한 심각한 합병증을 일으킬 위험을 줄이고 그 사람이 재감염될 위험도 줄일 것입니다. 임질을 가진 사람과 그 또는 그녀의 모든 성 파트너는 임질 치료를 완료하고 더 이상 증상이 없을 때까지 성관계를 피해야 합니다. 

 

임질은 어떻게 예방할 수 있습니까?

라텍스 콘돔은 일관되고 올바르게 사용하면 임질의 전염 위험을 줄일 수 있습니다. 임질이나 기타 성병의 전염을 피하는 가장 확실한 방법은 질, 항문, 구강 성관계를 금하거나 검사를 받고 감염되지 않은 것으로 알려진 파트너와 장기적으로 상호 일부일처제 관계를 맺는 것입니다.

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