파킨슨병은 치료법이 있나요?

파킨슨병의 치료

지난 포스팅에서 파킨슨병의 원인과 증상에 대해서 알아봤습니다

이제는 치료방법에대해서 써보려고 하는데요 안타깝게도 현재 파킨슨병을 완쾌시킬 치료법은 없습니다

치료법이 없다 하더라도 증상 완화와 삶의 질 유지에 도움이 되는 방법은 매우 많으니 알아봐요

치료법이 없는 만큼 조기에 발견하고 증상이 악화되지 않도록 관리하는 것이 중요합니다. 조기에 발견하여 건강하게 오래오래 살자구요

---

치료법의 구분

-       물리치료와 같은 보조적인 치료

-       약

-       (일부 사람들을 위한) 수술

파킨슨병 초기에는 증상이 경미하여 별다른 치료가 필요 없을 수 있습니다.

하지만 상태를 모니터링할 수 있도록 전문의와의 정기적인 진료 예약이 필요합니다.

증상을 모니터링하는 장치를 집에서 사용여 전문가와 관련 정보를 공유합니다.

 

현 상황에 맞는 치료법과 도움, 그리고 앞으로 필요할 것 같은 치료법을 개략적으로 설명하고 정기적으로 검토해야 합니다.

 

파킨슨병으로 생활하는 것을 더 쉽게 하고 일상적으로 증상을 해결하는 데 도움을 줄 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.

 

물리치료와 같은 보조적인 치료

물리치료

물리치료사는 여러분과 함께 운동(조작)과 운동을 통해 근육 경직과 관절통을 완화시킬 수 있습니다.

물리치료사는 이동을 쉽게 하고 보행과 유연성을 향상하는 것을 목표로 합니다.

그들은 또한 여러분의 체력 수준과 스스로 상황을 관리할 수 있는 능력을 향상하려고 노력합니다.

작업치료

직업 치료사는 옷을 입거나 동네 상점에 가는 등 일상생활에서 어려움을 겪는 부분을 파악할 수 있습니다.

그들은 여러분이 실용적인 해결책을 마련하는 것을 돕고 여러분의 집이 안전하고 여러분에게 적합하도록 보장할 수 있습니다. 이것은 당신이 가능한 한 오랫동안 독립심을 유지할 수 있도록 도와줄 것입니다.

 

언어 및 언어 치료

파킨슨병을 앓고 있는 많은 사람들은 연하 곤란과 말의 문제를 가지고 있습니다.

언어 및 언어 치료사는 말하기 및 삼키기 운동을 가르치고 보조적인 기술을 제공함으로써 종종 이러한 문제를 개선하도록 도와줍니다.

 

 식이조절

파킨슨병을 앓고 있는 일부 사람들에게, 식사 변화를 주는 것은 일부 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

식이섬유의 양을 늘리고 변비를 줄일 수 있는 충분한 수분을 섭취하도록 하는 것.

빨리 일어설 때 어지럼증과 같은 저혈압 문제를 피하기 위해 식단에 염분의 양을 늘리고, 소량의 잦은 식사를 하는 것

의도치 않은 체중 감량을 피하기 위해 식단에 변화를 주기

당신의 의료팀이 당신이 식단을 바꾸는 것으로부터 이익을 얻을 수 있다고 생각한다면, 당신은 영양사, 즉 다이어트 조언을 하도록 훈련된 의료 전문가를 볼 수 있을 것입니다.

728x90

약

파킨슨병의 주요 증상인 흔들림(떨림), 움직임 문제 등을 개선하기 위해 약물치료를 사용할 수 있습니다.

그러나 사용 가능한 모든 약이 모두에게 유용한 것은 아니며, 각각의 단기적인 효과와 장기적인 효과는 다릅니다.

일반적으로 사용되는 약물의 종류는 크게 세 가지입니다.

 

- 레보도파

- 도파민 작용제

- 모노아민 산화효소-B 억제제

전문가가 각 약과 관련된 위험을 포함한 약 선택 사항을 설명하고 어떤 것이 가장 좋을지 상의할 수 있습니다.

 

레보도파

파킨슨병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 결국 레보도파라고 불리는 약이 필요합니다.

레보도파는 뇌의 신경세포에 흡수되어 뇌의 일부와 움직임을 조절하는 신경 사이에 메시지를 전달하는 데 사용되는 화학적 도파민으로 변합니다.

레보도파를 사용하여 도파민의 수치를 높이면 보통 움직임 문제가 개선됩니다.

일반적으로 정제나 액체로 복용하며, 벤세라자이드나 카비도파와 같은 다른 약물과 함께 복용하는 경우가 많습니다.

이 약들은 뇌에 도달하기 전에 혈액에서 레보도파가 분해되는 것을 막습니다.

또한 레보도파의 부작용을 줄여주는데 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

레보도파의 부작용

기분변화, 피곤, 현기증

 

레보도파를 처방받으신 경우, 초기 용량은 대개 매우 적고 효과가 나타날 때까지 점진적으로 증가하게 됩니다.

처음에 레보도파는 증상을 극적으로 개선시킬 수 있습니다.

하지만 뇌의 신경 세포가 더 많이 사라지면, 그 약을 흡수할 수 있는 신경 세포가 더 적어지기 때문에 그 효과는 다음 몇 년 동안 덜 오래 지속될 수 있습니다.

 즉, 때때로 선량을 늘려야 할 수도 있습니다.

 레보도파를 장기간 사용하는 것은 또한 통제할 수 없고 육중한 근육의 움직임과 사람이 움직일 수 있는 것과 움직이지 않는 것 사이를 빠르게 바꾸는 "온오프" 효과와 같은 문제와도 연관이 있습니다.

 

도파민 작용제

도파민 작용제는 뇌의 도파민을 대체하는 역할을 하며 레보도파와 비교했을 때 비슷하지만 가벼운 효과를 가지고 있습니다. 그들은 종종 레보도파보다 덜 자주 투여될 수 있습니다.

그것들은 종종 정제로 사용되지만 피부 패치(로티 고틴)로도 사용할 수 있습니다.

때때로 도파민 작용제는 레보도파와 동시에 복용하는데, 이것은 더 적은 양의 레보도파를 사용할 수 있게 하기 때문입니다.

 도파민 작용제의 부작용은 다음과 같습니다.

 기분 변화, 피곤과 졸림,  현기증, 도파민 작용제는 환각을 일으키고 혼란을 가중시킬 수도 있기 때문에 특히 노인 환자에게서는 주의해서 사용할 필요가 있습니다.

 일부 사람들에게 도파민 작용제는 특히 중독성 도박, 강박적 쇼핑 및 성관계에 대한 과도하게 증가된 관심을 포함한 고용량의 강박적 행동 발달과 관련이 있습니다.

도파민 작용제를 한 주기 처방받았을 경우, 초기 용량은 보통 매우 적은 양으로 아픈 느낌과 다른 부작용을 예방할 수 있습니다.

복용량은 몇 주에 걸쳐 점차적으로 증가합니다. 아프다고 느끼는 것이 문제가 된다면, 도파민 작용제 치료의 잠재적으로 심각하지만 흔하지 않은 합병증은 갑작스러운 수면의 시작입니다.

이는 일반적으로 선량이 증가할 때 발생하며 선량이 안정되면 안정화되는 경향이 있습니다.

사람들은 보통 이런 문제가 발생할 경우를 대비해 복용량을 늘리는 동안 운전을 하지 않는 것이 좋습니다.

 

모노아민 산화효소-B 억제제

초기 파킨슨병 치료를 위한 레보도파의 또 다른 대안은 셀레 기린 및 라사길린을 포함하는 모노아민 산화효소-B(MAO-B) 억제제이다.

그들은 도파민을 분해하는 효소나 뇌 물질의 효과를 차단하여 도파민 수치를 증가시킵니다.

레보도파에 비해 효과는 작지만 셀레길린과 라사 길리 모두 파킨슨병의 증상을 개선시킬 수 있습니다. 그들은 레보도파나 도파민 작용제와 함께 사용될 수 있습니다.

 MAO-B 억제제는 일반적으로 매우 잘 허용되지만 때때로 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 속이 메스꺼움, 두통, 복통, 고혈압이나 저혈압

 

카테콜-O-메틸트랜스 퍼라제 억제제

카테콜-O-메틸트랜스퍼라아제(COMT)억제제는 파킨슨병의 후기 단계에 있는 사람들에게 처방됩니다.

 그들은 레보도파가 COMT 효소에 의해 분해되는 것을 막습니다.

 COMT 억제제의 부작용은 다음과 같습니다.

 기분이 안 좋거나, 설사병, 복통

 

비구강요법

파킨슨 증상이 정제만으로는 조절이 어려울 때는 다른 여러 가지 치료법을 고려해 볼 수 있습니다.

 

아포모르핀

아포모르핀이라 불리는 도파민 작용제는 다음과 같은 방법으로 피부 밑에 주입될 수 있습니다.

 

필요한 경우 주사

벨트, 옷 아래 또는 가방에 가지고 다니는 작은 펌프를 사용한 지속적인 주입

 코카렐도파

중증 파킨슨병의 경우, co-careldopa라고 불리는 레보도파의 한 종류가 복벽을 통해 삽입된 관을 통해 당신의 내장으로 계속해서 퍼질 수 있습니다.

 튜브 끝에 외부 펌프가 부착되어 있는데, 이 펌프를 가지고 다니시면 됩니다.

 일부 신경과학 전문센터에서 이 치료법을 제공합니다. 아주 심한 오락가락이나 비자발적인 움직임이 있는 경우에만 사용할 수 있습니다.

 

수술

파킨슨병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 약물치료를 받지만, 뇌심부자극술이라고 불리는 수술의 한 종류가 사용되기도 합니다.

이 수술은 전문 신경과에서 이용할 수 있지만 모든 사람에게 적합한 수술은 아닙니다.

 수술을 고려하고 있다면 전문의가 가능한 위험과 이점에 대해 상담해야 합니다.

 

심뇌자극

심뇌 자극은 심장 박동기와 유사한 맥박 발생기를 흉벽에 외과적으로 이식하는 것입니다.

이것은 피부 밑에 놓인 1~2개의 미세한 선과 연결되어 뇌의 특정 부위에 정확히 삽입됩니다.

펄스 발생기는 미세한 전류를 만들어 내는데, 이 전류가 전선을 통해 흐르며 파킨슨병에 걸린 뇌의 일부를 자극합니다.

비록 수술이 파킨슨 병을 치료하는 것은 아니지만, 어떤 사람들에게는 증상을 완화시킬 수 있습니다.

---

완치할 수 있는 치료법이 없지만 그래도 상태를 안정시키고 관리할 수 있는 치료법은 있으니 위에 말한 내용들을 상기하고

전문의를 찾아가 상담과 진료를 받으신다면 보다 좋은 결과를 얻을 수 있을 거라고 확신합니다.

모두 건강 지키고 꿈을 이루면 좋겠습니다.

 

 

함께읽어요

2023.10.12 - [의학상식_정보/신경과] - 파킨슨병의 증상은 어떤 것이 있나요?

 

2023.10.12 - [의학상식_정보/신경과] - 파킨슨병의 원인 알아야 예방 할 수 있습니다.

 

파킨슨병의 원인 알아야 예방 할 수 있습니다.