진폐증은 무엇인가요?

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진폐증

 

진폐증이란?

진폐증은 폐를 손상시키는 특정 종류의 먼지 입자를 호흡함으로써 발생하는 간질성 폐질환의 한 그룹입니다.

 직장에서만 이런 먼지를 접할 가능성이 높기 때문에 진폐증을 직업성 폐질환이라고 합니다.

 진폐증은 일반적으로 발병하는 데 몇 년이 걸립니다. 여러분의 폐가 이 모든 먼지 입자들을 없앨 수 없기 때문에, 그것들은 결국 흉터 조직으로 이어질 수 있는 폐에 염증을 일으킵니다.

 

진폐의 종류

이 질병은 흡입하는 먼지의 종류에 따라 다양한 형태로 나타납니다. 가장 흔한 형태 중 하나는 광부의 폐라고도 알려진 검은 폐 질환입니다. 석탄가루를 들이마셔서 생기는 겁니다. 또 다른 하나는 면이나 다른 섬유의 먼지 주변에서 작업하는 갈색 폐입니다. 진폐증을 유발할 수 있는 다른 종류의 먼지에는 실리카와 석면이 있습니다. 영화 팝콘에 버터 맛을 주는 데 사용되는 화합물인 디아세틸 또한 이 병을 유발할 수 있습니다. 이것은 팝콘 폐라고 알려져 있습니다.

진폐는 단순하거나 복잡할 수 있습니다. 단순한 진폐는 소량의 흉터 조직을 유발합니다. 조직은 결절이라고 불리는 둥글고 두꺼워진 부위로 X선에 나타날 수 있습니다. 이런 유형의 질병은 때때로 석탄 노동자 진폐증 또는 CWP라고 불립니다. 복잡한 진폐증은 진행성 거대 섬유증, 즉 PMF로 알려져 있습니다. 섬유증은 폐에 흉터가 많이 있는 것을 의미합니다.

 단순하거나 복잡한 진폐의 경우 손상으로 인해 폐의 혈관과 공기 주머니가 손실됩니다. 여러분의 공기 주머니와 공기 통로를 둘러싸고 있는 조직은 흉터로 인해 두껍고 뻣뻣해집니다. 숨쉬기가 점점 힘들어집니다. 이런 상태를 간질성 폐질환이라고 합니다.

 

증상

진폐의 증상은 종종 질병이 얼마나 심한지에 따라 달라집니다. 단순 CWP는 증상이 없거나 거의 없고 X선에만 나타날 수 있습니다. PMF는 경미하거나 심한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 증상은 다음을 포함할 수 있습니다. 

• 기침
• 가래가 많습니다.
• 호흡 곤란

 

위험에 처한 사람

일상적인 환경에서 진폐를 유발할 수 있는 먼지에 노출되는 것은 질병을 유발하기에 충분하지 않습니다. 그러나 이러한 먼지를 처리하거나 직접 작업한 경우 위험에 노출될 수 있습니다. 연구에 따르면 미국 석탄 광부의 약 16%가 결국 석탄 먼지로 인해 간질성 섬유증이 발생할 수 있다고 합니다. 위험에 처할 수 있는 다른 먼지 노출에는 석면 섬유 또는 실리카 먼지를 사용하는 작업이 포함됩니다. 위험도는 다음과 같이 증가할 수 있습니다.

•  흡연
• 높은 수준의 먼지에 노출됨
• 장시간 노출됨

 

진단.

폐 증상이 있거나 X선 이상, 석탄, 석면, 실리카 주변에서 근무한 이력이 있는 경우 진폐 진단을 받을 수 있습니다. 또한 근무 중에 정기적인 X선 촬영을 통해 진단을 받을 수도 있습니다. 연방 광산안전보건법은 모든 지하 석탄 광부들에게 3년 후 흉부 X선 촬영을 제공한 후 5년 간격으로 질병을 찾도록 규정하고 있습니다. 의사는 다음 중 하나를 사용하여 진단을 내릴 수 있습니다.

• 작업노출의 개인이력
• 신체검사
• 폐결절, 종괴 및 간질성 질환을 찾기 위한 흉부 X선 또는 CT 스캔
• 흉부 CT 촬영
• 혈액 가스를 포함한 폐 기능 연구
• 생체검사

 

치료

진폐는 치료할 수 없습니다. 일단 질병이 진단되면 치료는 질병이 악화되지 않도록 하고 증상을 조절하는 것을 목표로 합니다. 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 금연
• 모든 먼지 노출 방지
• 산소사용하기
• 폐 통로를 열어주는 기관지 확장제라는 약을 복용하는 것

 

합병증

주요 합병증은 단순한 진폐증이 PMF(섬유화)로 진행되는 경우입니다. 다음과 같은 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 진행성 호흡 부전
• 폐암
• 결핵(하지만 지금은 드문 일입니다.)
• 폐 내부 압력으로 인한 심부전

 

예방

질병을 치료하거나 되돌릴 수 없기 때문에 예방이 중요합니다. 산업안전보건청은 진폐 위험 근로자에 대한 표준 예방수칙을 정하고 있습니다. 일반적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 마스크 착용
• 먼지가 닿은 피부의 워싱 부위
• 의류 먼지의 안전한 제거
• 먹고, 마시고, 약을 먹기 전에 얼굴과 손을 깨끗이 씻는 것
• 금연
• 의사와 고용주에게 진폐의 증상에 대해 알리는 것.
• 정기적인 흉부 X선 촬영과 신체검사를 받는 것